Статины от холестерина

Статины – это класс препаратов, которые применяются для понижения содержания в крови холестерина. Их действие основано на том, что они блокируют работу особого фермента в печени, без которого холестерин не производится. Несмотря на то, что без этого соединения сложно представить нормальную работу клеток и всего организма, его избыток ведет к опасным состояниям, таким, как атеросклероз, при котором в артериях формируются бляшки, препятствующие нормальному току крови. Для снижения опасного уровня холестерина в крови применяются специальные препараты. Статины не только выполняют свою непосредственную функцию, но и снижают риск появления инсультов, инфарктов, стенокардии.

Виды препаратов

Статины для снижения холестерина выпускают в таких видах: Аторвастатин (Липитор), Флувастатин (Лескол), Церивастатин, Мевастатин, Правастатин (Правахол), Питавастатин, Росувастатин (Крестор), Симвастатин (Зокор). По эффективности воздействия Росувастатин и Аторвастатин занимают первое место. Статины бывают и естественного происхождения. Так, в красном рисе было найдено действующее вещество Мевастатина.

Как они работают?

Основное действие, которое проявляют препараты, снижающие холестерин – ингибирование особого фермента, контролирующего производство печенью липопротеидов. Дополнительные ферменты отвечают на снижение производства холестерина созданием белков, провоцирующих дополнительное производство рецепторов так называемого плохого холестерина. Данные рецепторы, перераспределяясь в клеточных мембранах печени, связывают липопротеиды низкой плотности, которые затем поступают в печень и перевариваются.

Лекарства для снижения холестерина в крови позволяют понизить его уровень на 30%. Если этого достичь не получается, то дозу препарата увеличивают. Такое лечение может продолжаться и после того, как уровень холестерина придет в норму, чтобы снизить вероятность развития атеросклероза.

Преимущества статинов

Условия, при соблюдении которых уровень холестерина может существенно понизиться – это избавление от лишнего веса и спорт. Таким образом можно снизить содержание триглицеридов на 30% и на 10% – липопротеидов низкой плотности. Однако, это совсем не эффективно, если у вас уровень этих веществ слишком высок. В данном случае не обойтись без применения лекарств. С их помощью уровень липопротеидов низкой плотности упадет до 50% и, кроме того, на 15% возможно повышение липопротеидов высокой плотности. Если наряду с приемом лекарств заняться спортом и пересмотреть питание, уровень холестерина может упасть уже спустя месяц после начала лечения.

Недостатки лекарственных препаратов

Многие препараты, снижающие холестерин в крови, как и любые другие препараты, обладают побочными эффектами. Самыми распространенными являются боль в животе, головные боли, диарея, тошнота, метеоризм, сыпь. Тяжелые последствия проявляются крайне редко и могут быть выражены воспалением скелетных мышц. К тяжелым побочным эффектам можно отнести также печеночную недостаточность. Поражение мышц относится к миопатии и носит название рабдомиолиз. Первым его проявлением выступают мышечные боли, однако со временем состояние ухудшается, у пациента могут отказать почки, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Такое развитие событий более вероятно в том случае, когда статины от холестерина сочетаются с препаратами другого действия, которые также увеличивают уровень содержания статинов в крови.

Противопоказания

Пациентам, у которых наблюдаются серьезные нарушения в работе печени, не рекомендуется принимать таблетки для снижения холестерина в крови. Если недостаточность печени развивается постепенно во время приема препаратов, их необходимо отменить. Кормящим женщинам и женщинам, которые ждут появления малыша либо планируют беременность, статины противопоказаны.

Лекарства от холестерина в крови нельзя сочетать с определенными лекарственными препаратами. Так, не следует их принимать вместе с ингибиторами протеазы, которые применяются при лечении СПИДа, с эритромицином, кларитромицином, итраконазолом, дилтиаземом, верпамилом и фибратами, которые имеют свойство снижать содержание липопротеидов низкой плотности. При лечении статинами также нельзя употреблять грейпфрутовый сок и сами плоды, так как вещества, содержащиеся в нем, могут взаимодействовать и приводить к опасным последствиям.

Так ли необходимы статины?

Итак, ваш врач назначил вам средства для снижения холестерина. Ознакомившись с возможными побочными эффектами этих лекарств и с их ценой, возникает естественный вопрос – а можно ли их каким-либо образом заменить? Многое зависит от того, на сколько ваш уровень холестерина превышает нормальные показатели. Если разница не слишком высока, то привести уровень холестерина в норму можно с помощью изменения образа жизни и диеты. В противном случае лекарства все-таки необходимы.

Так ли безопасны эти препараты? За рубежом проводились исследования, показавшие, что бесконтрольное применение статинов влечет за собой нехорошие результаты. В нашей стране специалисты, основываясь на рекомендациях своих американских коллег, назначали данные препараты при многих заболеваниях: ишемической болезни сердца, гипертонических состояниях и рисках сердечно-сосудистых заболеваний. Глубокие исследования этих препаратов не проводились. Однако ученые из Канады выяснили, что у пациентов, которые принимают статины регулярно, увеличивается риск возникновения катаракты на 57%. Если при этом у больного имеется еще и диабет, то риск катаракты достигает 82%, что подтверждается статистически. Это можно перефразировать более понятно: у пациентов, страдающих сахарным диабетом, процессы, приводящие к катаракте, ускоряются в 6 раз.

После тщательных исследований специалисты заключили, что препараты для снижения холестерина в крови сводят риск инфарктов, инсультов к минимуму, но так как они имеют серьезные побочные эффекты, их не советуют назначать тем людям, у которых ранее не наблюдалось сердечных заболеваний.

Принимать или не принимать

Вопрос о том, принимать данные препараты или нет, пациент решает индивидуально, но опирается при этом на решение доктора. Если решение о приеме препаратов принято, то их подбор необходимо полностью доверить врачу. Он оценивает состояние здоровья пациента и подбирает лечение исходя из имеющихся в наличии хронических заболеваний. Самостоятельно принимать такие лекарства категорически не рекомендуется. Дозировка должна соответствовать той дозировке, которую подобрал врач, а он, в свою очередь, должен проводить исследования биохимии крови каждые 3 месяца.

Необходимо учитывать, что у людей пожилого возраста прием статинов вместе с препаратами от давления, подагры, диабета, повышает риск развития миопатии в два раза. При хронических заболеваниях печени назначают розувастатин или правастатин. Эти препараты защищают работу печени, но при их приеме категорически нельзя употреблять алкоголь и проводить лечение антибиотиками. Правастатин также оправдан при наличии у пациента болей в мышцах, так как он не так токсичен для мышц. Флувастин-Лескол и Липитор не назначают пациентам с болезнями почек.